（81）-刺要论篇、刺齐论篇 (第2/2页)

动其肺，则收令化薄，yAn之气反相得於外而为温疟矣。逆流而上曰泝，泝泝然者，气上逆而寒栗也。动，谓动其藏气也。

    13.「刺皮无伤r0U，r0U伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。」如果病在皮上，却刺皮肤伤到了r0U，此时会伤到脾，脾动则会在长夏时心腹胀满，不喜欢吃东西。「七十二日四季之月」即长夏。

    *r0U为脾之合，土寄王於四季月各一十八日，共为七十二日，妄动其脾则脾伤而不能运转水谷，是以所主之日病胀烦而不嗜食也。

    14.「刺r0U无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。」如果病在r0U，我们下针时就不能伤到血脉。伤到以後心臓会在夏天有问题，因为心主血脉。

    *脉在r0U中，r0U有分理，不知其道，则伤脉矣。脉乃心之合，心主夏令，故至夏病心痛。

    15.脾主肌r0U，肺主皮毛，肾主骨，肝主筋，心主血脉，其他的依此类推就可以了。

    16.「刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。」如果病在肌r0U，但下针很深，下到大筋旁边而伤到筋了，病人当时不会有事，但病会延伸到肝。肝伤了的话，到春天病人就会得热病，筋就会有问题。

    *筋深於脉，刺过其道则伤筋。筋乃肝之合，肝主春令，故动肝则肝气虚而春病热，筋伤则弛纵矣。

    17.所以刺的最重要的法则，就是要在皮就刺皮，在r0U就刺r0U，在筋就刺筋旁，在骨就刺骨旁。

    18.我们有个梅花针，即在皮肤整片是红疹刺痒时使用。我们会直接在皮肤上敲击放血。那个针头很短、很细、很浅，你再打用力一点还是那个深度。所以工具很重要。

    “梅花针”或“七星针”

    19.*「刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。」筋生於骨，骨深於筋矣。骨为肾之合而主冬令，动肾气则所藏者少，故当病虚胀而腰痛，腰乃肾之府也。夫五藏主藏者也。经云有故无殒，无故而动之，则虚其所藏之气，故至其所主之时则病矣。

    20.*「刺骨无伤髓。髓伤则销铄胻酸，T解?然不去矣。」髓者骨之充，刺骨太过则伤髓，髓伤则销铑而?酸也。解?，懈惰也。《灵枢经》云：脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣，?酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。卢良侯曰：骨x多在节之交，节交会处有髓道，故刺太过则伤髓矣。按针刺之要，首忌太过，故曰各至其理，无过其道，而此篇先论其太过焉。

    五十一、刺齐论篇

    原文：

    h帝问曰，愿闻刺浅深之分。

    岐伯对曰，刺骨者无伤筋。刺筋者无伤r0U。刺r0U者无伤脉。刺脉者无伤皮。刺皮者无伤r0U。刺r0U者无伤筋。刺筋者无伤骨。

    帝曰，余未知其所谓，愿闻其解。

    岐伯曰，刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤r0U者，至r0U而去，不及筋也。刺r0U无伤脉者，至脉而去，不及r0U也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。

    所谓刺皮无伤r0U者，病在皮中，针入皮中，无伤r0U也。刺r0U无伤筋者，过r0U中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。

    倪师注：

    h帝问，那针刺之深浅如何区分呢？

    岐伯答道，刺骨病时不可伤筋。刺筋症时不可伤害肌r0U。刺肌病变时不可伤脉。刺脉病时不可伤皮。刺皮症时不可伤肌。刺肌病时不可伤筋。刺筋病时不可伤及骨。

    h帝说，我未能了解老师的意思，请再为我详细的说明。

    岐伯答道，所谓刺骨病无伤筋，就是下针到筋位即起针，不至骨位也。刺筋症不伤肌者，针至r0U乃起针，不深至筋位。针刺肌病变不伤血脉，乃针深及脉时就起针，尚未至肌位也。针刺血脉病时不伤皮者，乃针至皮位而起针，不深及脉位也。

    所谓刺皮而不伤r0U者，因病在皮中，深入皮部即可，再深则伤肌也。刺肌而不伤筋者，乃针入肌中即可，过深伤及筋位，即太过也。针刺筋症不伤及骨者，乃针至筋位即可。不可中骨，过深则伤骨也。

    此二者不及与太过，不及则病不去，太过则病邪更深入，皆达反针刺之法则也。

    课堂笔记：

    1.「愿闻刺浅深之分。」如何区分深浅？

    *齐者，所以一之也。言刺有浅深一定之分，无使其太过不及。

    2.*「刺骨者无伤筋。刺筋者无伤r0U。刺r0U者无伤脉。刺脉者无伤皮。刺皮者无伤r0U。刺r0U者无伤筋。刺r0U者无伤骨。」前四句言宜深者勿浅，後三句宜浅者勿深，所谓各至其理，无过其道。

    3.「刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤r0U者，至r0U而去，不及筋也。刺r0U无伤脉者，至脉而去，不及r0U也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。」??这个是不及。你刺骨时，针就要到骨；刺筋时，针就要到筋；刺皮时，针就要到皮；刺肌r0U时，针就要到肌r0U。

    *此申明刺宜深者，勿浅而去也。刺骨无伤筋者，言其病在骨刺当及骨，若针至筋而去，不及於骨，则反伤筋之气而骨病不除，是刺骨而反伤其筋矣。盖皮r0U筋骨各有所主之气，故必当至其处而候其主病之气焉。卢良侯曰：脉在r0U中，r0U有谏谷，脉有脉道，理路各别者也。

    4.「所谓刺皮无伤r0U者，病在皮中，针入皮中，无伤r0U也。刺r0U无伤筋者，过r0U中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。」这是太过，超过一层都算是过。

    *此言无过其道也。病在皮，针入皮中以候皮气，不至於r0U则不伤其r0U矣。如病在r0U，针过r0U而中筋，则伤其筋矣。此谓刺之反也。卢良侯曰：皮r0U筋骨是属一道，而各有浅深之分。络脉经脉另属一道，而亦有浅深之分。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。